下列何者為 thioamides 減少甲狀腺素分泌的機轉？

本題觀念：

Thioamides（硫醯胺類藥物）的甲狀腺抑制機轉。本題考查 Propylthiouracil（PTU）、Methimazole 等 thioamides 藥物如何減少甲狀腺素分泌的主要機制，需區分「碘離子吸收」、「甲狀腺素合成」、「甲狀腺球蛋白合成」、「T3 去碘化」等不同環節。

選項分析

(A) 抑制碘離子的吸收 ❌ 錯誤。Thioamides 不抑制甲狀腺對碘離子（iodide, I⁻）的主動攝取。碘離子的吸收由鈉-碘共輸送蛋白（sodium-iodide symporter, NIS）負責，Thioamides 對此機制無直接影響。欲抑制碘攝取需用高碘療法（Wolff-Chaikoff 效應）或放射性碘治療。

(B) 抑制甲狀腺素的合成 ✅ 正確（本題答案）。Thioamides 的主要作用機轉是抑制甲狀腺過氧化酶（thyroid peroxidase, TPO），進而阻斷兩個關鍵合成步驟：

1. 有機化（organification）：抑制碘化物氧化為活性碘，阻止酪胺酸殘基碘化
2. 偶聯反應（coupling）：阻止單碘酪胺酸（MIT）與雙碘酪胺酸（DIT）結合成 T3/T4

(C) 抑制甲狀腺球蛋白的合成 ❌ 錯誤。Thioamides 不直接

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