106年:藥學一(第2次)
下列何者為 Dopamine D₂受體致效劑,可用來治療高泌乳素血症( Hyperprolactinemia )?
ACabergoline
BDobutamine
CFenoldopam
DHaloperidol
詳細解析
本題觀念:
多巴胺(dopamine)受體亞型與藥物受體選擇性,特別是 D₂ 受體促效劑在高泌乳素血症(hyperprolactinemia)的治療應用。需區分各選項藥物的受體作用機轉。
選項分析
(A) Cabergoline ✅ 正確(本題答案)。Cabergoline 是高選擇性、強效的多巴胺 D₂ 受體促效劑(dopamine D2 receptor agonist),屬麥角林類(ergoline)合成衍生物。其作用原理:正常生理下,下視丘分泌多巴胺(泌乳素抑制因子)作用於腦下垂體前葉乳腺促素細胞(lactotroph)的 D₂ 受體,抑制泌乳素(prolactin)分泌。Cabergoline 模擬此多巴胺作用,有效降低高泌乳素血症患者的泌乳素濃度,並可縮小泌乳素瘤(prolactinoma)。臨床上為治療高泌乳素血症的首選藥物(一線),半衰期長(63–109 小時),每週用藥 1–2 次,耐受性優於 Bromocriptine。
(B) Dobutamine ❌ 錯誤。Dobutamine 是合成的擬交感神經胺(sympathomimetic amine),主要作用於 β₁、β₂ 和 α 腎上腺素受體,不作用於多巴胺受體,臨床用於急性心衰竭的正性肌力支持治療。
(C) Fenoldo
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