106年:藥學一(第2次)

下列何者並非 Corticosterone 之作用?

A產生精神異常
B減少發炎之現象
C抑制免疫作用
D使腦下垂體釋放生長激素及甲狀腺促進激素

詳細解析

本題觀念:

糖皮質素(glucocorticoid)的生理及藥理作用。Corticosterone 是腎上腺皮質分泌的糖皮質素(在囓齒類為主要糖皮質素;人類以 Cortisol 為主),本題考查其作用範疇,問「何者並非其作用」,屬反向題。

選項分析

(A) 產生精神異常 ✅ 正確陳述(是其作用)。糖皮質素可作用於中樞神經系統,高劑量或長期使用可導致情緒不穩定、躁狂(mania)、憂鬱(depression)、精神症狀等神經精神異常(neuropsychiatric effects),如庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)患者常見情緒障礙。

(B) 減少發炎之現象 ✅ 正確陳述(是其作用)。糖皮質素具有強效抗發炎(anti-inflammatory)作用,透過多重機轉:抑制磷脂酶 A₂(減少花生四烯酸釋出)、下調促炎細胞激素(IL-1、IL-6、TNF-α 等)基因表現、促進脂皮質素-1(lipocortin-1)合成、減少 COX-2 表現等。

(C) 抑制免疫作用 ✅ 正確陳述(是其作用)。糖皮質素具有廣泛的免疫抑制(immunosuppressive)作用:抑制 T 細胞活化、減少淋巴細胞增殖、降低抗體生成、抑制自然殺手細胞活性等,臨床廣泛用於自體免疫疾病及器官移植排斥預防。

*(D)

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