那一種降壓藥物投與後會引起鎮靜或嗜睡之副作用？

本題觀念：

此題考「降壓藥物中，哪一種最容易引起**鎮靜(sedation)或嗜睡(drowsiness)**副作用」。答案與中樞神經系統作用機轉直接相關。

選項分析

(A) Clonidine — 正確答案。Clonidine 是中樞性 $\alpha_2$ 腎上腺素受體(alpha-2 adrenergic receptor)激動劑，作用於延髓(medulla oblongata)的突觸後 $\alpha_2$ 受體，抑制交感神經傳出，降低血壓與心率。由於同時抑制腦幹上行去甲腎上腺素(norepinephrine)路徑的活性，鎮靜與嗜睡為其最具代表性的 CNS 副作用。

(B) Verapamil — 非二氫吡啶類鈣離子通道拮抗劑(non-dihydropyridine calcium channel blocker)，主要作用於心臟（抑制房室傳導、降低心率與收縮力），CNS 鎮靜效果不顯著。

(C) Guanethidine — 周邊腎上腺素神經末梢阻斷劑，阻止囊泡去甲腎上腺素釋放，作用以周邊交感神經為主，不易穿透血腦屏障，CNS 副作用遠少於 Clonidine。

(D) Prazosin — 周邊 $\alpha_1$ 受體拮抗劑，作用於血管平滑肌導致擴張，主要副作用為姿勢性

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