那一種用於 Supraventricular arrhythmia 治療藥物最有可能誘發 Atrial fibrillation 之副作用？

本題觀念：

此題考「治療**心室上心律不整(supraventricular arrhythmia)的藥物中，哪一種最容易誘發心房顫動(atrial fibrillation, AF)**作為副作用」。

選項分析

(A) Sotalol — 兼具 $\beta$ 受體阻斷及第三類抗心律不整(class III antiarrhythmic)效果，能延長 QT 間期，主要風險為尖端扭轉性心室頻脈(torsades de pointes)，不以誘發 AF 著稱。

(B) Propranolol — 非選擇性 $\beta$ 受體拮抗劑，具抗心律不整效果，通常抑制而非誘發 AF。

(C) Adenosine — 正確答案。靜脈注射 Adenosine 用於終止折返性心室上心律不整(AVNRT, AVRT)，但其誘發 AF 的發生率達 12–16%。

(D) Verapamil — 作用於房室結(AV node)，減慢房室傳導，用於終止 AVNRT；主要副作用為低血壓、心搏過緩、便秘，誘發 AF 機率遠低於 Adenosine。

答案解析

Adenosine 誘發 AF 的電生理機轉：

1. **縮短心房動作電位時程(atrial action potential duration

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