下列那一種降血壓藥物會引起關節痛、肌肉酸痛、皮膚疹、發燒等類似紅斑性狼瘡之副作用？

本題觀念：

本題考查藥物誘發性紅斑性狼瘡(drug-induced lupus erythematosus, DILE)的相關藥物知識。考生需熟悉哪些降血壓藥物最容易引起類紅斑性狼瘡副作用。

選項分析

(A) Hydralazine Hydralazine 是最常見引起藥物誘發性紅斑性狼瘡的藥物之一（發生率 7%-13%）。臨床特徵包括：關節痛(arthralgia)、肌肉酸痛(myalgia)、皮膚疹(skin rash)、發燒(fever)、漿膜炎(serositis)等，與題目完全吻合。其危險因子包括：慢乙醯化者(slow acetylators)、高劑量（>200 mg/天）、HLA-DR4 基因型、女性患者及使用超過 3 個月。抗組蛋白抗體(antihistone antibody)陽性率高達 95%。此為正確答案。

(B) Clonidine Clonidine 是中樞性 $\alpha_2$ 促效劑(central $\alpha_2$ agonist)，主要副作用為口乾、鎮靜、停藥後反彈性高血壓。不與藥物誘發性紅斑性狼瘡相關。

(C) Enalapril Enalapril 屬 ACE 抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitor)，最典型的副作用是乾咳（因 b

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