106年:藥學一(第2次)

下列何種 α₁-blockers 在產生降壓作用時會引起最明顯的反射性心跳頻率增加?

ATerazosin
BPrazosin
CDoxazosin
DPhentolamine

詳細解析

本題觀念:

本題考查 α1\alpha_1-blocker 的選擇性(選擇性 vs. 非選擇性)對於反射性心跳加速(reflex tachycardia)的影響程度差異。核心在於理解突觸前 α2\alpha_2 受體的負回饋調節機制。

選項分析

(A) Terazosin Terazosin 是選擇性 α1\alpha_1-blocker(後綴 "-osin" 為選擇性藥物標誌),僅阻斷突觸後 α1\alpha_1 受體,不影響突觸前 α2\alpha_2 受體的負回饋機制。因此反射性心跳加速相對輕微

(B) Prazosin Prazosin 是第一個選擇性 α1\alpha_1-blocker,同樣選擇性阻斷 α1\alpha_1 受體,保留突觸前 α2\alpha_2 受體的負回饋功能。與非選擇性藥物相比,引起的反射性心跳加速較少,心輸出量和腎素釋放的增加也較小。

(C) Doxazosin Doxazosin 同屬選擇性 α1\alpha_1-blocker(長效型),半衰期較長(8-16 小時),起效緩慢,血壓下降平緩,反射性心跳加速更輕微

(D) Phentolamine Phentolamine 是非選擇性(non-selective)α\alpha-blocker,同時阻

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