106年:藥學一(第2次)

下列有關抗心律不整藥物的敘述何者錯誤?

ALidocaine 可抑制鈉離子管道
BSotalol可抑制鉀離子管道
CProcainamide 可抑制鈣離子管道
DFlecainide 可抑制鈣離子管道

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查 Vaughan Williams 分類中各抗心律不整藥物的離子通道作用機制。需逐一確認每個選項的敘述是否與藥理學事實相符。

選項分析

(A) Lidocaine 可抑制鈉離子通道正確陳述 Lidocaine 屬 Class Ib,是選擇性快速鈉離子通道(fast Na+\text{Na}^+ channel)阻斷劑,主要作用在心室組織,縮短動作電位時程,用於心室心律不整。此選項正確,不是答案

(B) Sotalol 可抑制鉀離子通道正確陳述 Sotalol 具有雙重機制:Class II(非選擇性 β\beta-blocker)+ Class IIIK+\text{K}^+ 通道阻斷劑)。其延長動作電位的主要機制是阻斷延遲整流鉀電流(IKr\text{I}_\text{Kr}),延長 QT 間期。此選項正確,不是答案

(C) Procainamide 可抑制鈣離子通道錯誤陳述(答案之一) Procainamide 屬 Class Ia,主要機制是:

  1. 中等程度阻斷快速鈉離子通道(Na+\text{Na}^+)→ 減慢傳導
  2. 阻斷鉀離子通道(IKr\text{I}_\text{Kr})→ 延長動作電

...(解析預覽)...