下列藥物何者最易引起 metabolic alkalosis ？

本題觀念：

抗酸劑(antacids)引起代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)——可吸收性鹼性藥物的危害

選項分析

(A) Sodium bicarbonate ✅ Sodium bicarbonate（碳酸氫鈉，$\text{NaHCO}_3$）是可吸收性(absorbable)抗酸劑，口服後直接吸收進入血液循環，提供大量 $\text{HCO}_3^-$，顯著升高血液 pH，是最容易引起代謝性鹼中毒的抗酸劑。尤其在腎功能不全患者（腎臟無法有效排出過多的 $\text{HCO}_3^-$）中風險更高。此即所謂的「牛奶鹼症候群(milk-alkali syndrome)」前身。

(B) Misoprostol Misoprostol 是前列腺素 $\text{E}_1$ 類似物(prostaglandin E₁ analogue)，用於保護胃黏膜、治療消化性潰瘍，也可用於引產/墮胎。其主要副作用是腹瀉、子宮收縮，不會引起代謝性鹼中毒。❌

(C) Magnesium hydroxide Magnesium hydroxide（氫氧化鎂，$\text{Mg(OH)}_2$，如 Milk of Magnesia）是不可吸收性抗酸劑，在胃中中和胃酸後形成 $\text{MgCl}_2$，不被小腸顯著吸

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