有關類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis; RA ）之用藥，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA)用藥機轉——反向題，考生物製劑與傳統免疫調節劑的作用機轉分類。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述：A77-1726（即 teriflunomide 前身）確實是 leflunomide 的活性代謝產物。Leflunomide 在腸道及血漿中迅速轉換為 A77-1726，後者藉由抑制二氫乳清酸去氫酶(dihydroorotate dehydrogenase, DHODH)，阻斷嘧啶(pyrimidine)de novo 合成，進而抑制活化淋巴球的增生。

(B) ❌ 錯誤陳述（= 本題答案）：Infliximab 是 TNF-α 阻斷劑（anti-TNF monoclonal antibody），但 rituximab 不是 TNF-α 阻斷劑。Rituximab 是抗 CD20 單株抗體(anti-CD20 monoclonal antibody)，其機轉為選擇性耗竭表達 CD20 的 B 細胞，透過抗體依賴細胞毒殺(antibody-dependent cellular cytotoxicity, ADCC)、補體活化及誘導細胞凋亡達到免疫調節效果。在 RA 的核准適應症中，rituximab 用於對一種以上 anti-TNF 治療反應不

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