106年:藥學一(第2次)

下列那一種鎮靜-安眠( sedative-hypnotic )藥物,通常以靜脈注射的方式投藥,用於外科手術麻醉前的誘導作用?

AAmobarbital
BThiopental
CSecobarbital
DPentobarbital

詳細解析

本題觀念:

鎮靜催眠藥(sedative-hypnotic)用於手術麻醉前誘導——考各類 Barbiturate 的給藥途徑及臨床用途差異,特別是靜脈注射(IV)麻醉誘導的適用藥物。

選項分析

(A) Amobarbital — 屬中效(intermediate-acting)巴比妥酸鹽,主要口服或偶爾肌肉注射用,適用於失眠、術前鎮靜(非靜脈誘導首選)。歷史上偶有靜脈用途,但不是外科麻醉誘導的標準選擇。

(B)Thiopental — 正確答案。Thiopental(硫噴妥鈉, sodium thiopental)是**超短效(ultra-short-acting)**硫代巴比妥酸鹽(thiobarbiturate),是靜脈麻醉誘導的經典藥物,1934 年起即用於全身麻醉誘導:

  • 給藥途徑:必須靜脈注射(血管外注射會造成組織壞死)
  • 起效時間:IV 後 30–40 秒內進入催眠狀態
  • 誘導劑量:3–6 mg/kg IV
  • 機轉:增強 GABAA\text{GABA}_\text{A} 受體的 Cl\text{Cl}^- 通道開放時間,抑制中樞神經系統
  • 快速清醒原理:藥物迅速由中央室再分布至周邊組織(脂肪、肌肉)

(C) Secobarbital — 屬**短效

...(解析預覽)...