106年:藥學一(第2次)

下列何種藥物可用以治療懼曠症( agoraphobia )?

ABuspirone
BAlprazolam
CZaleplon
DPropranolol

詳細解析

本題觀念:

懼曠症(Agoraphobia)的藥物治療——Benzodiazepine 類藥物的角色

選項分析

(A) Buspirone 不適合。Buspirone 為 5-HT1A 受體部分促進劑,主要用於廣泛性焦慮症(generalized anxiety disorder, GAD)。其特點是起效慢(2–4 週)、無抗恐慌作用。臨床研究顯示 Buspirone 對恐慌症(panic disorder)及懼曠症的療效不優於安慰劑。

(B) Alprazolam 正確答案。Alprazolam 為高效能、短半衰期的苯二氮平類(benzodiazepine)藥物,增強 GABA-A 受體活性,具有快速抗焦慮和抗恐慌作用。多項多中心隨機對照試驗證實,Alprazolam 在恐慌症合併懼曠症的短期治療中顯著優於安慰劑(改善率 82% vs 43%)。在本題考試年代(2017 年),Alprazolam 仍是懼曠症/恐慌症的標準治療選項之一(SSRI 雖為現代一線,但 Alprazolam 的抗恐慌適應症明確)。

(C) Zaleplon 不適合。Zaleplon 為 non-benzodiazepine 催眠藥(Z-drug,GABA-A ω1 次單元選擇性促進劑),適應症為失眠,無抗恐慌或抗懼曠的藥理機轉。

**(D) Pr

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