下列何者可以口服用於多種重金屬，包括鉛、砷和汞中毒的治療？

本題觀念：

重金屬中毒的螯合劑（Chelating agents）比較——口服可用性與廣效性

選項分析

(A) Deferoxamine 不符合。Deferoxamine 是鐵（Fe³⁺）的特異性螯合劑，主要用於急性鐵中毒及慢性鐵過載（輸血性鐵沉積症）。需注射給藥（腸道吸收差），不適用鉛、砷、汞中毒。

(B) Succimer 正確答案。Succimer（dimercaptosuccinic acid, DMSA）是含兩個硫醇基（sulfhydryl groups）的水溶性有機硫化物，可與二價金屬離子形成穩定螯合物。特點：

• 口服有效（水溶性、腸道吸收佳）
• 適用金屬：鉛（lead）、砷（arsenic）、汞（mercury），亦可用於鎘（cadmium）
• 對必需金屬（鋅、銅、鐵）螯合能力低，選擇性高
• FDA 核准用於兒童鉛中毒（血鉛 ≥ 45 μg/dL）

(C) Penicillamine 部分符合但不佳。Penicillamine 可口服，適用於銅（Wilson 氏病）、鉛、汞、砷，但其副作用嚴重（腎毒性、骨髓抑制、免疫過敏性肝炎），且對三種金屬均有效的最佳口服選擇仍是 Succimer。

(D) Dimercaprol 不符合。Dimercaprol（BAL）雖可螯合砷、汞、鉛、金

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