111年:護理基礎醫學(1)

關於礦物皮質類固醇(mineralocorticoid )的生理及藥理作用,下列何者錯誤?

A促進鈉離子的再吸收
B促進氯離子的再吸收
C促進鉀離子的再吸收
D促進水的再吸收

詳細解析

本題觀念:Mineralocorticoid(以 Aldosterone 為代表)的生理/藥理作用

Mineralocorticoid 主要在腎臟遠曲小管與集尿管作用,活化上皮性 Na⁺ 通道 (ENaC) 與基底側 Na⁺/K⁺-ATPase:

  1. 增加 Na⁺ 再吸收 → 水分與 Cl⁻ 被動跟隨 → 血容量與血壓上升
  2. 促進 K⁺、H⁺ 分泌 → 導致血鉀下降、鹼性尿

這些效應也是臨床上使用 Aldosterone 拮抗劑(如 Spironolactone)時常見高血鉀及利尿作用的基礎。

選項分析

A 促進鈉離子的再吸收
‧ 正確。Aldosterone 直接增加 ENaC 數量與活性,使 Na⁺ 重吸收↑。

B 促進氯離子的再吸收
‧ 正確。Cl⁻ 以電化學梯度被動跟隨 Na⁺ 進入血液,總體再吸收↑。

C 促進鉀離子的再吸收
‧ 錯誤。Aldosterone 促進 K⁺ 從腎小管細胞分泌至腔內,造成 K⁺ 排出↑、血鉀↓,並非再吸收。此為本題錯誤選項。

D 促進水的再吸收
‧ 正確。NaCl 重吸收帶動水分經滲透梯度被動回流,血容量增加。

答案解析

Mineralocorticoid 的核心功能是「保鈉、排鉀、保水」。選項 C 稱「促進鉀離子的再吸收」,與實際作用相反,因此為錯誤陳

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