106年:藥學一(第2次)
下列何者是第二代的抗精神病藥物?
A圖 

B圖 

C圖 

D圖 

詳細解析
本題觀念:
本題考察抗精神病藥物(antipsychotic drugs)的世代分類,並需由化學結構圖辨識第二代(非典型)抗精神病藥物。第二代抗精神病藥(second-generation antipsychotics, SGAs)又稱非典型抗精神病藥(atypical antipsychotics),相較於第一代(典型)藥物,具備較高的 5-HT₂A 受體拮抗活性及較低的 D₂ 受體親和力,錐體外症狀(extrapyramidal symptoms, EPS)發生率較低。
影像分析:
四個選項均為化學結構圖,依序分析如下:
選項(A):圖中為吩噻嗪(phenothiazine)三環系統,苯環上有氯(Cl)取代基,N 端連接二甲胺丙基側鏈(dimethylaminopropyl chain)。此結構為chlorpromazine(氯丙嗪)的特徵——第一個上市的吩噻嗪類第一代抗精神病藥物。
選項(B):圖中為丁苯酮(butyrophenone)結構,含有 4-氟苯基酮(4-fluorophenyl ketone)連接一長碳鏈,末端為含 4-氯苯基(4-chlorophenyl)的哌啶醇(piperidinol)基團。此結構為haloperidol(氟哌啶醇)——丁苯酮類第一代抗精神病藥物,強效 D₂
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