下列何者為鴉片類止瀉劑？

本題觀念：

本題考「鴉片類（opioid）止瀉劑」的化學結構辨識。四個選項均為含氮雜環化合物的化學結構式，需判斷哪一個屬於臨床用於止瀉的鴉片類藥物。核心概念是：Loperamide 是外周選擇性 $\mu$-opioid receptor（MOR）促效劑，廣泛用於急慢性腹瀉，而其他選項為鎮痛性或鎮咳性鴉片類藥物。

影像分析：

四個選項各為一張化學結構圖，辨識如下：

(A) 圖示為苯基哌啶（phenylpiperidine）衍生物骨架：哌啶環 N 上接有 phenethyl（苯乙基）側鏈，哌啶 4 位 N 接有 propionanilide（丙醯苯胺）基團。此結構即 Fentanyl（吩太尼），為強效合成 $\mu$-opioid receptor 促效劑，主要作為麻醉止痛藥，臨床不作為止瀉劑使用。

(B) 圖示為 morphinan（嗎啡喃）骨架：具有三環稠合系統、苯環 3 位有酚羥基（3-OH）、N-甲基取代。此結構為 Levorphanol（左旋啡烷），是嗎啡喃系列唯一商業化鴉片類鎮痛藥（$\mu$、$\delta$、$\kappa$ receptor 均有高親和力）。其鏡像異構體 dextromethorphan 雖屬鴉片結構但主要作為鎮咳劑。兩者均非止瀉劑。

(C) 圖示結構特徵：哌啶環銨鹽（piperidin

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