106年:藥學一(第2次)

Hydroxychloroquine 係chloroquine 之衍生物,用作類風濕關節炎治療藥,其優於 chloroquine 的理由為何?

A可口服
B副作用較少
C藥效較強
D不會進入 CNS

詳細解析

本題觀念:

Hydroxychloroquine 與 Chloroquine 的比較:優勢與毒性差異

Hydroxychloroquine (HCQ) 是 chloroquine 的 N-hydroxyethyl 衍生物,同屬 4-aminoquinoline 類抗瘧藥,亦廣泛用於類風濕關節炎(rheumatoid arthritis, RA)及全身性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)的治療。HCQ 相較於 chloroquine 最大的臨床優勢,在於其副作用更少、毒性更低,尤其是視網膜毒性風險顯著降低。

選項分析

(A) 可口服 兩者皆可口服,chloroquine 同樣有口服劑型,此非 HCQ 的優點。❌ 不正確。

(B) 副作用較少 這是 HCQ 優於 chloroquine 的關鍵原因。HCQ 的系統性毒性及視網膜毒性均低於 chloroquine,這也是 HCQ 幾乎完全取代 chloroquine 作為 RA/SLE 長期治療藥物的原因。Chloroquine 因視網膜毒性風險較高,目前在風濕科已少用。✅ 正確答案

(C) 藥效較強 事實相反:chloroquine 的抗發炎與抗瘧效力實際上強於 HCQ,HCQ 並非因為藥效更強而被採用,而是因為毒性較低

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