下列治療肺結核的藥物，何者作用機轉為抑制 D-alanine racemase 與D-alanine ligase ？

本題觀念：

抗結核藥物的作用機轉：D-丙胺酸代謝酶抑制劑

肽聚醣(peptidoglycan)是細菌細胞壁的重要成分，其合成需要 D-丙胺酸(D-alanine)。有兩個關鍵酶參與此路徑：

1. Alanine racemase（丙胺酸消旋酶）：將 L-alanine 轉化為 D-alanine
2. D-alanine:D-alanine ligase（D-丙胺酸連結酶）：將兩個 D-alanine 連結形成 D-Ala-D-Ala 雙胜肽

Cycloserine 是唯一同時抑制這兩個酶的抗結核藥物。

選項分析

(A) p-aminosalicylic acid (PAS) PAS 的作用機轉為干擾葉酸合成（抑制二氫葉酸合成酶，dihydropteroate synthase）及干擾 mycobactin（鐵載體）合成。非 D-alanine 酶抑制劑。❌ 不正確。

(B) cycloserine Cycloserine 是 D-alanine 的結構類似物（structural analogue），可競爭性/不可逆性抑制：

• Alanine racemase（D-cycloserine 消旋酶）
• D-alanine:D-alanine ligase（Ddl） 兩者皆為肽聚醣前驅物合成的必要酶

...（解析預覽）...