106年:藥學一(第1次)

下列有關 Itraconazole 抗黴菌藥物的敘述,何者錯誤?

ACimetidine 會減低其吸收
BRifamycins 類藥物會減低它的生體可用率
C其吸收會被食物減低
D其進入腦脊髓液的能力差

詳細解析

本題觀念:

本題考 Itraconazole(伊曲康唑)的藥動學特性,包括藥物交互作用、食物交互作用、CNS 穿透性。此為「何者錯誤」的反向題。

選項分析

(A) Cimetidine 會減低其吸收 ✅ 正確陳述 Itraconazole 膠囊的吸收需要酸性胃環境,其溶解度在 pH 低時最佳。Cimetidine 是 H₂ 受體阻斷劑(H₂-receptor antagonist),會升高胃 pH,導致 Itraconazole 的溶解度下降,吸收因而減少。因此應在服用 H₂ 阻斷劑(如 Cimetidine、Ranitidine)前 1-2 小時服用 Itraconazole。此陳述正確

(B) Rifamycins 類藥物會減低它的生體可用率 ✅ 正確陳述 Rifamycins(如 Rifampin)是強力的 CYP3A4 誘導劑及 P-glycoprotein 誘導劑。Itraconazole 主要由 CYP3A4 代謝,合併使用 Rifamycins 會大幅加速其代謝並增加排出,導致 Itraconazole 血中濃度及生體可用率(bioavailability)顯著下降,可能使抗黴菌治療失效。此陳述正確

(C) 其吸收會被食物減低 ❌ 錯誤陳述(= 本題答案) 此陳述錯誤。**Itraco

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