106年:藥學一(第1次)

下列何者用於緊急性高血壓( Hypertensive emergencies )及手術後高血壓( postoperative hypertension )之藥物為dopamine D₁受體致效劑?

Adiazoxide
Bfenoldopam
Cminoxidil
Dnitroprusside

詳細解析

本題觀念:

本題考查高血壓急症(hypertensive emergencies)及手術後高血壓(postoperative hypertension)的靜脈注射藥物,聚焦於 Fenoldopam 作為多巴胺 D₁ 受體致效劑(dopamine D1 receptor agonist)的藥理學特性。

選項分析

(A) Diazoxide Diazoxide 是直接作用的動脈血管擴張劑,藉由開啟血管平滑肌的 ATP 敏感性鉀離子通道(KATPK_{ATP} channel)造成超極化,進而抑制 Ca2+\text{Ca}^{2+} 流入,達到血管擴張效果。其機轉屬於 KATPK_{ATP} 通道致效劑,非多巴胺 D₁ 受體致效劑

(B) Fenoldopam 正確答案。Fenoldopam 是選擇性多巴胺 D₁ 受體致效劑(selective dopamine D1-receptor agonist),同時具有微弱的 α2\alpha_2 受體拮抗作用,用於高血壓急症的靜脈注射降壓治療。

(C) Minoxidil Minoxidil 是強效直接作用的動脈血管擴張劑,同樣藉由開啟 KATPK_{ATP} 通道作用,主要用於頑固性高血壓的口服治療,以及外用於落髮治療。非多巴胺受體致效劑,且口服劑型不用於急症靜脈注射。

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