106年:藥學一(第1次)

下列何者不是 Loop diuretics (利尿劑)之臨床適應症?

A急性腎衰竭( acute renal failure )
B陰離子過量( anion overdose )
C高血鉀症( hyperkalemia )
D高尿酸血症( hyperuricemia )

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「不是」),考查 Loop 利尿劑(loop diuretics)的臨床適應症,需辨別哪一個選項並非其適應症,反而是其副作用。高尿酸血症(hyperuricemia)是 loop 利尿劑的已知不良反應,而非治療目標。

選項分析

(反向題:✅ 標記為 Loop 利尿劑的真正適應症,❌ 標記為非適應症 = 本題答案)

(A) 急性腎衰竭(acute renal failure) ✅ Loop 利尿劑(如 Furosemide)在急性腎衰竭中可用於:促進尿液排出以管理液體過載(fluid overload)、將少尿型腎衰竭(oliguric renal failure)轉換為非少尿型(non-oliguric),便於液體管理。雖然 loop 利尿劑無法改善腎衰竭的根本預後,但仍是急性腎衰竭的臨床常用藥物

(B) 陰離子過量(anion overdose) ✅ 某些陰離子過量(如 bromide、fluoride 中毒),可利用 loop 利尿劑促進腎臟對這些陰離子的排泄(強制利尿,forced diuresis),藉由增加尿量稀釋並排出過多陰離子。這屬於 loop 利尿劑的臨床應用之一

(C) 高血鉀症(hyperkalemia) ✅ Loop 利尿劑促進鈉離子在 Henle 氏環

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