下列有關 Osmotic diuretics 之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考的是滲透性利尿劑（osmotic diuretics）的藥理機轉與副作用。常見的 osmotic diuretics 包括 Mannitol、Urea、Glycerol、Isosorbide 等。

選項分析

(A) 使心衰竭病人肺水腫更明顯 ✅（正確陳述） Osmotic diuretics 將細胞內液拉至細胞外，初期會擴張血容量（expand extracellular volume），對心臟衰竭（heart failure）或肺水腫（pulmonary edema）的患者可能加重症狀。這是 osmotic diuretics 的已知禁忌之一。

(B) 使血液鈉濃度降低，而引起頭疼、噁心等症狀 ✅（正確陳述） Osmotic diuretics 將水從細胞內拉至細胞外，可引起稀釋性低血鈉（dilutional hyponatremia），初期血中鈉濃度下降，出現頭疼（headache）、噁心（nausea）、嘔吐等症狀。（若嚴重脫水則後期反而高鈉）。

(C) 會使病人血糖降低 ❌（錯誤陳述 = 本題答案） Osmotic diuretics 本身不影響胰島素分泌，也不降低血糖。Mannitol 本身不被代謝，不提供熱量；Urea 的代謝與血糖無關。

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