下列何者為口服 propranolol 的禁忌？

本題觀念：

Propranolol 為非選擇性 β 腎上腺素受體阻斷劑（non-selective beta-blocker），同時阻斷 β₁ 和 β₂ 受體，其對 β₂ 受體的阻斷是造成氣喘禁忌的核心機制。

選項分析

(A) 青光眼 Propranolol 眼藥水（如 Timolol）實際上可用於降低眼壓，是青光眼的治療藥物之一，而非禁忌。因此口服 propranolol 對青光眼患者並非禁忌。

(B) 震顫 Propranolol 是治療**原發性震顫（essential tremor）**的藥物，透過阻斷 β₂ 受體減少骨骼肌震顫，屬於適應症，非禁忌。

(C) 氣喘 ✅（正確禁忌） Propranolol 為非選擇性 beta-blocker，同時阻斷支氣管平滑肌上的 β₂ 受體，導致支氣管收縮（bronchoconstriction），可誘發嚴重氣喘發作。即使低劑量靜脈給藥亦可引起明顯的支氣管痙攣（bronchospasm）。氣喘（asthma）是非選擇性 beta-blocker 的絕對禁忌症。

(D) 高血壓 高血壓是 propranolol 的適應症之一，透過降低心輸出量（cardiac output）及抑制腎素釋放（renin release）而降低血壓，非禁忌。

答案解析

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