β₁選擇性致效劑較非選擇性 β致效劑不易產生反射性心跳過速，原因為何？

本題觀念：

本題考 β₁ 選擇性致效劑（β₁-selective agonist）相較於非選擇性 β 致效劑（non-selective β agonist），較不容易引起**反射性心跳過速（reflex tachycardia）**的原因，核心在於 β₂ 受體介導的血管舒張。

選項分析

(A) 非選擇性 β 致效劑能抑制迷走神經的傳導 此說法錯誤。非選擇性 β 致效劑並不直接抑制迷走神經（vagus nerve）傳導。反射性心跳過速是透過壓力受體反射（baroreceptor reflex）機制，並非直接作用於迷走神經。

(B) 非選擇性 β 致效劑能直接收縮血管 此說法錯誤。非選擇性 β 致效劑透過 β₂ 受體作用於血管平滑肌，產生的是血管舒張（vasodilation），而非收縮。

(C) β₁ 選擇性致效劑不作用在心肌 此說法錯誤。β₁ 受體正是心肌（myocardium）上的主要受體，β₁ 選擇性致效劑（如 dobutamine）確實作用於心肌，增加心收縮力。本選項的敘述根本上就是錯的。

(D) β₁ 選擇性致效劑不活化舒張血管的 β₂ 受體 ✅ 此為正確答案。非選擇性 β 致效劑（如 isoproterenol）同時活化血管平滑肌上的 β₂ 受體 → 促進 cAMP 升高 → 抑制肌球蛋白

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