下列消化性潰瘍治療藥物，何者長期服用會造成男性勃起功能障礙？

本題觀念：

本題考 H₂ 受體阻斷劑（H2 receptor antagonists）的特殊副作用，尤其是 Cimetidine 獨特的抗雄性素（antiandrogenic）活性所導致的男性勃起功能障礙（erectile dysfunction）。

選項分析

(A) Cimetidine ✅（正確答案） Cimetidine 除了阻斷 H₂ 受體外，還具有獨特的抗雄性素活性，可競爭性結合雄性素受體（androgen receptor），並抑制睪固酮（testosterone）的合成（透過阻斷 17β-羥基類固醇脫氫酶，17-beta-hydroxysteroid dehydrogenase）。長期使用可導致：

• 男性勃起功能障礙（erectile dysfunction）
• 男性女乳症（gynecomastia）
• 性慾降低（reduced libido）

(B) Ranitidine Ranitidine 雖然也是 H₂ 受體阻斷劑，但不具有抗雄性素活性，不會引起勃起功能障礙。這是考試常考的鑑別重點。

(C) Sucralfate Sucralfate 是硫酸蔗糖鋁（aluminum sucrose sulfate），作用機制為在潰瘍面形成保護性膜，與性荷爾蒙完全無關，不會引起勃起功能障礙。

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