106年:藥學一(第1次)

下列那一種安眠藥( Hypnotics )最不會影響人體正常睡眠狀態?

ADiazepam
BPhenobarbital
CTriazolam
DZolpidem

詳細解析

本題觀念:

本題考查各類安眠藥(hypnotics)對正常睡眠結構(sleep architecture)的影響差異,重點在於非苯二氮平類藥物(non-benzodiazepine Z-drugs)與傳統苯二氮平類藥物(benzodiazepines)及巴比妥酸鹽類(barbiturates)的比較。

選項分析

(A) Diazepam 屬於長效苯二氮平類(benzodiazepine)。苯二氮平類藥物對睡眠結構有顯著影響:增加第2期非快速眼動睡眠(NREM stage 2)、明顯抑制慢波睡眠(slow-wave sleep,SWS;N3期)以及快速眼動睡眠(REM sleep),並改變腦波 EEG 活動(減少 delta 活動,增加 sigma 和 beta 活動)。Diazepam 會明顯改變正常睡眠結構,不符合「最不影響」的條件。

(B) Phenobarbital 屬於巴比妥酸鹽類(barbiturate)。此類藥物對睡眠結構的干擾最為顯著:大幅抑制 REM 睡眠和 SWS,增加淺層睡眠比例,長期使用後停藥還會出現 REM rebound(快速眼動睡眠反彈)現象。Phenobarbital 對睡眠結構的影響是選項中最嚴重的。

(C) Triazolam 屬於短效苯二氮平類。雖然作用時間較短,但作為苯二氮平類仍會抑制 REM 睡

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