106年:藥學一(第1次)

下列那一種藥物較適合用於治療焦慮症( Anxiety )?

AAlprazolam
BRamelteon
CFlumazenil
DBupropion

詳細解析

本題觀念:

本題考查焦慮症(anxiety disorder)的藥物治療選擇,需辨別各選項藥物的主要適應症及作用機制。

選項分析

(A) Alprazolam正確答案 屬於中短效苯二氮平類。Alprazolam 是 FDA 核准用於治療廣泛性焦慮症(generalized anxiety disorder, GAD)和恐慌症(panic disorder,含或不含廣場恐懼症)的苯二氮平類藥物,也是美國最常開立的精神科藥物之一。其作用機制為增強 GABAA\text{GABA}_\text{A} 受體對 GABA 的反應,產生中樞神經抑制、抗焦慮效果,起效迅速(峰值血漿濃度約在服藥後 1-2 小時),適合急性焦慮發作的短期控制。

(B) Ramelteon 為褪黑素受體(melatonin MT1/MT2 receptor)促效劑,主要適應症為失眠(insomnia),特別是入睡困難型失眠(sleep-onset insomnia)。Ramelteon 不作用於 GABA 受體,無抗焦慮作用,不適合用於治療焦慮症。

(C) Flumazenil 為苯二氮平類受體拮抗劑(benzodiazepine receptor antagonist),主要用於逆轉苯二氮平類過量或麻醉後的鎮靜效果,屬急救拮抗藥,並非焦慮症的治療藥物。

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