有關臨床劑量之嗎啡作用的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查嗎啡（morphine）在臨床劑量下對人體各系統的藥理作用，需辨別哪一項描述正確，其餘為錯誤陳述。

選項分析

(A) 使血壓上升 ❌ 嗎啡在臨床劑量下通常使血壓下降（hypotension），而非上升。機制包括：①促進組織胺（histamine）從肥大細胞釋放，導致周邊血管舒張；②抑制交感神經張力；③直接心臟抑制效果。靜脈注射嗎啡尤其容易引發低血壓，因此並非「使血壓上升」。

(B) 使瞳孔放大 ❌ 嗎啡在臨床劑量下造成瞳孔縮小（miosis），俗稱「針點狀瞳孔（pinpoint pupils）」，為阿片類藥物中毒的典型體徵。機制為嗎啡刺激位於中腦的 Edinger-Westphal 核（動眼神經副核），使副交感神經興奮，瞳孔括約肌收縮 → 瞳孔縮小。此效應不會隨耐受性（tolerance）消失，是診斷阿片類中毒的重要指標。

(C) 抑制呼吸 ✅ 正確答案 呼吸抑制（respiratory depression）是嗎啡最重要且危及生命的藥理作用。機制：嗎啡活化腦幹（尤其是延髓）的 $\mu$-阿片受體（μ-opioid receptor），抑制呼吸節律產生中樞（pre-Bötzinger complex），使呼吸中樞對 $\text{CO}_2$ 升高的敏感性降低，導致：

• 呼吸頻率下降

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