下列何者並非使用嗎啡（ Morphine ）時常見的副作用？

本題觀念：

本題為反向題，考查嗎啡（morphine）「並非」常見副作用的選項。需掌握嗎啡的完整副作用譜，從中找出不屬於常見副作用的選項。

選項分析

(A) 瞳孔放大 ❌（=答案；此敘述錯誤，非嗎啡常見副作用） 嗎啡造成的是瞳孔縮小（miosis），俗稱針點狀瞳孔（pinpoint pupils），而非瞳孔放大（mydriasis）。機制：嗎啡刺激中腦 Edinger-Westphal 核的副交感神經路徑，使瞳孔括約肌收縮。縮瞳是阿片類藥物的典型特徵，即使在昏暗環境下仍持續存在，且不會產生耐受性（tolerance）。**瞳孔放大（散瞳）**是嗎啡的相反效果，屬於錯誤陳述，故為本題答案。

(B) 呼吸抑制作用 ✅（正確陳述，確實是常見副作用） 呼吸抑制是嗎啡最重要的副作用之一，由嗎啡活化延髓 μ 受體，降低呼吸中樞對 $\text{CO}_2$ 的敏感性所致。這是嗎啡過量致死的主要原因，屬非常知名的常見副作用。

(C) 便秘作用 ✅（正確陳述，確實是常見副作用） 便秘（constipation）是嗎啡最常見且最持久的副作用，發生率高達 40-95%。機制：嗎啡作用於腸道的 μ 受體，減少腸蠕動推進性收縮、增加腸道張力及括約肌張力，導致糞便滯留。值得注意的是：便秘對嗎啡不產生耐受性，是必須積極處理的副作用

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