106年:藥學一(第1次)

下列何者並非嗎啡( Morphine )的藥理作用?

A減少胃腸蠕動,治療下痢
B增加黃體激素及濾泡激素的分泌作用
C抑制水分與電解質蓄積於腸腔內
D抑制咳嗽,止咳

詳細解析

本題觀念:

嗎啡(Morphine)的藥理作用 — 鴉片類藥物(opioids)透過 μ(mu)、κ(kappa)、δ(delta)受體發揮多重效應,包括止痛、便秘、止咳,但對生殖軸激素的作用與選項 B 描述相反。

選項分析

(A) 減少胃腸蠕動,治療下痢 — 正確(此為嗎啡的藥理作用)。嗎啡透過活化腸道 μ-opioid receptors,抑制推進性蠕動(propulsive peristalsis),減慢腸道運輸,並促進腸道水分與電解質吸收,因此會導致便秘;相同機制可用來治療腹瀉(下痢)。

(B) 增加黃體激素(luteinizing hormone, LH)及濾泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)的分泌作用 — 錯誤(此題為正向題,問「並非」嗎啡的藥理作用,故 B 為答案)。嗎啡作用於下視丘,抑制 GnRH(gonadotropin-releasing hormone)的合成與分泌,進而使腦下垂體前葉的 LH 及 FSH 分泌減少,而非增加。長期使用鴉片類藥物的病患常見性腺功能低下(hypogonadism)即源於此機制。

(C) 抑制水分與電解質蓄積於腸腔內 — 正確(此為嗎啡的藥理作用)。嗎啡促進腸道對水分和電解質的吸收,減少其在腸腔中的蓄積,

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