106年:藥學一(第1次)
下列何者對於開發治療癲癇( Epilepsy )藥物的策略而言,是錯誤的?
A阻斷麩胺酸( Glutamate )受體(Receptor )
B抑制丘腦( Thalamic )的T-型鈣離子管道( Ca²⁺ channel )
C減少興奮性麩胺酸( Glutamate )的神經傳遞作用
D增加 GABA 的代謝
詳細解析
本題觀念:
抗癲癇(antiepileptic)藥物開發策略 — 癲癇的神經病生理學核心在於「興奮/抑制失衡」:興奮性神經傳遞(麩胺酸, glutamate)過強,或抑制性神經傳遞(GABA)不足。合理的開發策略應降低興奮性或增強抑制性。
選項分析
(A) 阻斷麩胺酸(Glutamate)受體(Receptor) — 正確策略(非答案)。降低 glutamate 受體活性(如 AMPA、NMDA 受體)可減少興奮性神經傳遞,抑制癲癇發作。部分藥物(如 topiramate、perampanel)即含此機制。
(B) 抑制丘腦(Thalamic)的 T-型鈣離子管道(T-type channel) — 正確策略(非答案)。丘腦 T 型鈣離子通道(低閾值活化通道)是失神性癲癇(absence seizure)產生丘腦-皮質同步放電(thalamocortical spike-wave complex)的關鍵。Ethosuximide 透過阻斷此通道有效治療失神癲癇。
(C) 減少興奮性麩胺酸(Glutamate)的神經傳遞作用 — 正確策略(非答案)。減少 glutamate 釋放或其受體活化,有助於降低神經元過度興奮,為合理的開發方向,與 (A) 互為補充。
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