下列藥物何者可抑制 mTOR （molecular target of rapamycin ）在細胞內訊息傳遞，且用於抑制器官移植排斥？

本題觀念：

mTOR（mechanistic target of rapamycin）抑制劑在器官移植抗排斥治療中的應用 — 重點在於區分不同免疫抑制藥物的作用機制：鈣調磷酸酶抑制劑（calcineurin inhibitors）vs mTOR 抑制劑。

選項分析

(A) Tacrolimus — 錯誤。Tacrolimus（FK506）雖然也與細胞內蛋白 FKBP-12 結合，但形成的複合物抑制的是鈣調磷酸酶（calcineurin），而非 mTOR。其效應是阻斷 NFAT（nuclear factor of activated T-cells）的核轉位，抑制 IL-2 等細胞激素的轉錄，屬於鈣調磷酸酶抑制劑。

(B) Sirolimus — 正確（答案）。Sirolimus（Rapamycin，雷帕黴素）首先與細胞內 FKBP-12 結合形成複合物，再與 mTOR 的 FRB（FKBP12-rapamycin binding）域結合，直接抑制 mTOR 的絲胺酸/蘇胺酸激酶（serine-threonine kinase）活性，阻斷 T 細胞和 B 細胞對 IL-2 刺激的增殖反應（阻斷 G1 → S 期），用於腎臟移植的排斥預防。

(C) Cyclosporine — 錯誤

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