106年:藥學一(第1次)

Laudanosine 為下列何種藥物經 Hofmann elimination 所產生的?

Aatracurium
Bdoxacurium
Cmivacurium
Dpancuronium

詳細解析

本題觀念:

本題考查非去極化肌肉鬆弛劑(non-depolarizing neuromuscular blocker)的代謝機制,特別是 Hofmann elimination(霍夫曼消除反應)及其代謝物 laudanosine 的歸屬。

選項分析

(A) atracurium正確 Atracurium(阿曲庫銨)是最著名的經由 Hofmann elimination 代謝的神經肌肉阻斷劑。在生理 pH 和體溫條件下,atracurium 發生自發性的 Hofmann elimination,裂解為 laudanosine(勞丹鹼,一種苄基四氫異喹啉生物鹼)和 monoquaternary acrylate,後者再經血漿酯酶水解。此代謝不依賴肝臟或腎臟功能,因此適用於肝腎功能不全的患者。

(B) doxacurium不正確 Doxacurium 是長效非去極化肌肉鬆弛劑,主要依賴腎臟排泄(以原型排出),並不經 Hofmann elimination,不產生 laudanosine。

(C) mivacurium不正確 Mivacurium 是短效非去極化肌肉鬆弛劑,主要由**血漿丁酸膽鹼酯酶(pseudocholinesterase / butyrylcholi

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