Acetaminophen 在幼兒的尿液中，主要代謝物為何？

本題觀念：

Acetaminophen（又稱 paracetamol）在幼兒的代謝特性——幼兒體內 UDP-葡萄糖醛酸轉移酶（UGT）尚未成熟，因此主要代謝途徑與成人不同。

選項分析

(A) glutathione conjugate（麩胱甘肽結合物） Acetaminophen 在正常治療劑量下，極少量（約 5%）由 CYP2E1/CYP3A4 代謝為毒性中間產物 N-乙醯基苯醌亞胺（NAPQI），後者再與麩胱甘肽（glutathione）結合解毒排出。這並非主要代謝路徑（無論成人或幼兒），且麩胱甘肽結合物在尿液中比例極低。

(B) sulfate（硫酸鹽結合物）✅ 正確答案 幼兒體內 sulfotransferase（SULT，尤其是 SULT1A1）在出生時已相對成熟，而 UGT（UDP-glucuronosyltransferase）酵素在新生兒及幼兒期活性低，需數年才逐漸達到成人水準。因此，幼兒體內 acetaminophen 的主要尿液代謝物為硫酸鹽結合物（sulfate conjugate），占約 65–68%。

(C) glucuronide（葡萄糖醛酸結合物） Glucuronide 結合是成人的主要代謝路徑（占約 55–65%）。幼兒由於 UGT 酵素尚未成熟，glucuronide 形成比例遠低於

...（解析預覽）...