有關熱原（ pyrogen ）的敘述，下列何者最正確？

本題觀念：

本題考查**熱原（pyrogen）**的來源、化學性質及臨床效應。正確答案是選項(D)——熱原除引起發燒外，亦會引起低血壓。

選項分析

(A) 是一種病毒的內毒素 — 錯誤。最重要的熱原是革蘭氏陰性菌細胞壁的脂多醣（lipopolysaccharide, LPS），屬於細菌來源，並非病毒內毒素。「內毒素（endotoxin）」一詞本身即指細菌胞壁成分，非病毒成分。

(B) 革蘭氏陽性菌的代謝物所引起 — 錯誤。藥學上最重要的熱原來源是**革蘭氏陰性菌（gram-negative bacteria）**的 LPS，而非革蘭氏陽性菌。雖然革蘭氏陽性菌的某些成分（如胞壁酸、外毒素）也有致熱性，但 LPS 是藥品生產中最重要的熱原汙染源。

(C) 在靜脈注射液中只要有微量存在即可引起發燒 — 部分正確，但描述不夠精確。LPS 確實毒性極強（極低劑量即可引發反應），但說「只要有微量」在措辭上略嫌誇大；更重要的是，這個選項對 LPS 的特性描述不夠完整，且重點不在「微量」而在「菌源」。此外，與選項(D)相比，(D)的陳述更為完整正確。

(D) 除了會引起發燒，也會引起低血壓 ✅（正確答案）— 熱原（LPS）注射入體內後，會引發系統性炎症反應：

1. 發燒（fever）：LPS 激活巨噬細胞，釋放白介

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