臨床上使用 albuterol 時，當發生支氣管擴張反應下降，可能來自於何種基因遺傳多型性的影響？

本題觀念：

Albuterol（又稱 salbutamol）是選擇性 β₂ 腎上腺素受體(beta-2 adrenergic receptor, β₂AR)促效劑，廣泛用於支氣管擴張治療。當患者對 albuterol 的支氣管擴張效果下降，基因遺傳多型性(genetic polymorphism)是關鍵機制之一，特別是負責編碼 β₂ 腎上腺素受體的 beta-2 adrenergic receptor gene（ADRB2）。

選項分析

(A) multidrug resistance gene（多重藥物抗性基因） MDR1/ABCB1 基因編碼 P-glycoprotein，影響藥物的跨膜排出（如腸道吸收、腦部滲透）。與支氣管擴張的效藥力（pharmacodynamic response）無直接關係。❌

(B) beta-2 adrenergic receptor gene（β₂ 腎上腺素受體基因） ADRB2 基因位於第 5 號染色體 5q31-q32。其中位置 16（Arg16Gly，rs1042713）和位置 27（Glu27Gln，rs1042714）的單核苷酸多型性（SNP）最受研究關注：

• Gly16 等位基因：受體在內源性兒茶酚胺刺激下更易被下調(downregulation)，基礎狀態受體數量較少。
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