108年:(醫檢)病生理(2)

心電圖中的第 II 導是:

A左手對右手的電位差
B左腳對右手的電位差
C左腳對左手的電位差
D左腳對右腳的電位差

詳細解析

本題觀念:

心電圖(electrocardiogram, ECG)的標準肢導(standard limb leads)是雙極導(bipolar leads),由 Einthoven 提出,測量兩個電極之間的電位差。第 II 導(Lead II)是最常用的單導監測導,因為其電軸方向最接近心臟正常去極化方向。

選項分析

(A) 左手對右手的電位差 這是 Lead I 的定義:正極在左手,負極在右手,測量左手(LA)對右手(RA)的電位差。不是 Lead II。

(B) 左腳對右手的電位差 ✅ 正確答案 Lead II:正極(positive electrode)在左腳(left leg, LL),負極(negative electrode)在右手(right arm, RA)。 測量的是:VLead II=VLLVRAV_{\text{Lead II}} = V_{LL} - V_{RA} 即左腳對右手的電位差。

(C) 左腳對左手的電位差 這是 Lead III 的定義:正極在左腳(LL),負極在左手(LA),測量左腳對左手的電位差。

(D) 左腳對右腳的電位差 右腳(right leg, RL)電極是接地電極,並非計算電位差的主動電極。此組合不構成任何標準肢導。

答案解析

Einthoven 三角(Einthoven's triangle)由

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