在正常情況下，下列心電圖測量的電極導中，最容易見到正向、較高、較 清楚 P波的是：

本題觀念：

P 波（P wave）代表心房去極化（atrial depolarization），是判斷心律是否為竇性節律（sinus rhythm）的關鍵指標。P 波在不同導聯的形態與振幅不同，取決於心房去極化向量與各導聯電軸的角度關係。在正常竇性節律下，Lead II 是最清楚且最高的正向 P 波出現位置。

選項分析

(A) V1 導 V1 的 P 波通常為雙相波（biphasic）：初始正相（代表右心房去極化），後接負相（代表左心房去極化）。V1 的 P 波形態特殊，用於判斷心房擴大，但不是最清楚高正向 P 波的位置。

(B) 第 II 導 ✅ 正確答案 Lead II 的電軸約為 +60°，與竇房結（sinoatrial node, SA node）發出的去極化向量方向（向左、向下、向前，約 +60°）高度平行。因此，P 波在 Lead II：

• 方向：正向（upright）
• 振幅：最高（最接近去極化向量方向）
• 形態：最清楚，適合判斷竇性節律

(C) aVR 導 aVR 的電軸為 −150°，與正常心臟電軸方向相反。在 aVR，P 波、QRS 波和 T 波通常全為負向（倒置），因為去極化向量朝向 aVR 負極方向。aVR 的 P 波是倒置的，不符合「正向、較高」的描述。

(D) aVL 導 aV

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