108年:(醫檢)病生理(2)
在心電圖心軸正常範圍 為-30 度到 90 度下,這張心電圖的心軸為: 
A心軸正常
B心軸左偏位
C心軸右偏位
D極端心軸偏位
詳細解析
本題觀念:
心電圖心軸(cardiac electrical axis)代表心室去極化的平均向量方向,正常範圍為 -30° 至 +90°。最快速的判讀方式是使用 導程 I 與 aVF 四象限法:看這兩個導程的 QRS 主波方向(正向/負向),即可快速定位心軸所在象限。
影像分析:
本題心電圖顯示六個肢體導程(I、II、III、aVR、aVL、aVF),逐一分析 QRS 主波方向:
- Lead I:QRS 主波為負向(負偏轉為主),可見明顯的 S 波或 QS 型態
- Lead aVF:QRS 主波為正向(正偏轉為主),可見明顯的 R 波
- Lead II:QRS 呈正向
- Lead III:QRS 呈正向,幅度較大
- Lead aVL:QRS 呈負向
- Lead aVR:QRS 呈正向(aVR 正向本身即提示軸右偏或極端偏位)
四象限判讀結果:
- Lead I 負向 → 軸不在左側(排除正常及左偏)
- aVF 正向 → 軸在下方(+90° 以下方向)
- Lead I 負 + aVF 正 = 心軸右偏(Right Axis Deviation, RAD),心軸落在 +90° 至 +180° 區間
此心電圖圖形符合心軸右偏的典型表現。
選項分
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