狹心症發作時最常見的心電圖變化是：

本題觀念：

狹心症（angina pectoris，又稱心絞痛）是因冠狀動脈（coronary artery）部分阻塞或痙攣，導致心肌暫時性缺血（myocardial ischemia），但尚未造成心肌壞死。與心肌梗塞（myocardial infarction, MI）不同，狹心症發作時心電圖的典型表現是可逆性的 ST 段下降（ST segment depression），而非 ST 段上升（ST elevation）。

選項分析

(A) ST 段明顯上升 ST 段上升（ST elevation）是**急性穿壁性心肌梗塞（STEMI, ST-elevation myocardial infarction）**的特徵，代表完全性冠狀動脈阻塞導致全層心肌損傷（transmural injury）。變異型狹心症（Prinzmetal's variant angina）因冠狀動脈痙攣也可見 ST 上升，但屬少見特殊類型，不是「最常見」表現。

(B) ST 段明顯下降 ✅ 正確答案 穩定型狹心症（stable angina pectoris）及不穩定型狹心症（unstable angina pectoris）發作時，最常見的心電圖變化是 ST 段明顯下降（ST segment depression），通常為水平型（horizont

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