心電圖之 QTc 間隔（ QTc interval ）延長，出現於下列何種情況？

本題觀念：

QTc 間隔（corrected QT interval）延長與電解質異常的關係，特別是鈣離子濃度對心臟動作電位的影響。本題考查各種電解質異常對心電圖 QT 間隔的影響方向。

選項分析

(A) 高血鈉症（hypernatremia） 高血鈉症主要影響神經系統（意識障礙、腦水腫），對 QT 間隔無明確延長效應。不是 QTc 延長的典型病因。❌

(B) 高血鈣症（hypercalcemia） 鈣離子與 ST 段呈反比關係：鈣離子↑ → ST 段縮短 → QT 間隔縮短（short QT）。高血鈣反而使 QT 間隔縮短，與題意相反。❌

(C) 高血鉀症（hyperkalemia） 高血鉀的典型心電圖表現為高尖 T 波（peaked T waves）、PR 間隔延長、QRS 增寬。QT 間隔的改變較不一致，不是高血鉀的主要心電圖特徵，且方向並非明確延長 QTc。❌

(D) 低血鈣症（hypocalcemia） 低血鈣是 QTc 延長最典型的電解質病因。其機轉為：細胞外鈣離子↓ → 延長心肌動作電位第 2 相（平台期）持續時間 → ST 段延長 → QT 間隔延長。臨床上低副甲狀腺素血症（hypoparathyroidism）是低血鈣導致後天性長 QT 症候群的重要病因。QTc 延長嚴重時可誘發 torsades

...（解析預覽）...