108年:(醫檢)病生理(2)

有關心電圖胸導之 敘述,下列何者正確?

A都是雙極導
B都是單極導
C包括有單極導和雙極導
D包括有增 強的( augmented )單極導

詳細解析

本題觀念:

標準 12 導程心電圖(12-lead ECG)中,胸導(precordial leads / chest leads,V1–V6)的導程性質分類。本題考查心電圖各導程的單極(unipolar)或雙極(bipolar)屬性。

選項分析

(A) 都是雙極導 錯誤。雙極導(bipolar leads)是指兩個主動電極之間的電位差,標準肢導(limb leads I、II、III,Einthoven 三角)才是雙極導。胸前導程並非雙極導。❌

(B) 都是單極導 正確。胸前導程(V1–V6)均為單極導(unipolar leads),即每個胸前電極作為探查電極(exploring electrode),以威爾遜中央端(Wilson's central terminal)為參考零電位點。單極導記錄的是某一點相對於全身平均電位的電位差。✅

(C) 包括有單極導和雙極導 錯誤。V1–V6 全數均為單極導,其中並不包含雙極導。❌

(D) 包括有增強的(augmented)單極導 錯誤。增強的單極導(augmented unipolar leads)是指肢導中的 aVR、aVL、aVF,這三個導程由 Goldberger 修改,使信號放大約 50%,屬於「增強的」單極導。胸前導程(V1–V6)雖然也是單極導,但不屬於「增強

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