攜帶式 24 小時的心電圖紀錄，對下列何種臨床疾病的診斷功能價值最低？

本題觀念：

攜帶式 24 小時心電圖（Holter monitor）的臨床應用範圍與診斷限制。本題考查哪種疾病無法靠 Holter 監測有效診斷。

選項分析

(A) 心室肥大（ventricular hypertrophy） 心室肥大的診斷依賴靜態 12 導程心電圖（標準 ECG 的電壓標準，如 Sokolow-Lyon 準則、Cornell 準則）以及超音波心圖（echocardiography）。Holter 監測的功能是動態記錄心律變化，並無法有效評估心電圖電壓振幅或心室肥大的形態學特徵。ACC/AHA 指引明確指出不建議用動態 ECG 評估心室肥大患者。✅（功能價值最低）

(B) 心搏率異常（heart rate abnormalities） Holter 非常適合記錄 24 小時內的心搏率變化，包括心搏過速（tachycardia）、心搏過緩（bradycardia）及心搏率變異度（heart rate variability, HRV）。診斷功能價值高。❌

(C) 不整脈症（arrhythmia） 這是 Holter 最主要的適應症。對於陣發性心律不整（paroxysmal arrhythmia），如陣發性心房顫動（paroxysmal atrial fibrillation）、陣發性心室頻脈（paroxy

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