108年:(醫檢)病生理(2)
服用 chloral hydrate 以誘發異常腦波的方法,在睡眠的那一段時期最有效?
A入睡期( stage 1 )至輕睡期( stage 2 )
B中等睡眠期( stage 3 )
C深睡期( stage 4 )
D快速動眼期
詳細解析
本題觀念:
Chloral hydrate(水合氯醛)作為誘導睡眠腦波藥物的特性,以及在哪個睡眠時期最能有效誘發異常腦波(特別是癲癇放電)。
選項分析
(A) 入睡期(Stage 1)至輕睡期(Stage 2) Chloral hydrate 是中樞神經抑制劑,其鎮靜效果使患者進入淺睡狀態(N1-N2),此時腦波呈現睡眠紡錘波、θ 波等。研究顯示,chloral hydrate 的重要特性是不抑制癲癇放電(epileptiform discharges),且在入睡期至輕睡期(N1-N2)這段過渡期,大腦皮質抑制/去同步化狀態最有利於誘發潛在的異常癲癇波。這是其作為 EEG 誘發劑的核心機制。
(B) 中等睡眠期(Stage 3) Stage 3(N3 前期)δ 波開始出現,此時大腦皮質進入同步化慢波狀態,異常放電反而不易被誘發或觀察,且 chloral hydrate 劑量通常不足以將患者帶入此深度。
(C) 深睡期(Stage 4) 深睡期(N3)δ 波主導,高同步化的大慢波會掩蓋癲癇放電,使異常腦波不易被識別。此外,chloral hydrate 的常規劑量一般使患者停留在 N2,不易達到 Stage 4。
(D) 快速動眼期(REM) Chloral hydrate 誘導的睡眠主要為 NREM 睡眠,較少進入
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