108年:(醫檢)病生理(2)
有關鹼超量( base excess, BE )在臨床上之應用,下列敘述何者正確?
A正值表示血液酸性
B負值表示血液鹼性
C可提供代謝性酸 鹼中毒之指標
D可提供呼吸性酸 鹼中毒之指標
詳細解析
本題觀念:
Base excess(BE,鹼超量)是反映血液代謝性酸鹼狀態的定量指標,定義為在 37°C、PaCO₂ = 40 mmHg 條件下,將 1 公升充分氧合血液的 pH 恢復至 7.40 所需加入的強酸量(mEq/L)。
選項分析
(A) 正值表示血液酸性 ❌ 錯誤。 BE 正值(> +2 mEq/L)代表血液中鹼過多,表示代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)或呼吸性酸中毒的代償;是鹼性,非酸性。
(B) 負值表示血液鹼性 ❌ 錯誤。 BE 負值(< -2 mEq/L,又稱 base deficit)代表鹼不足,表示代謝性酸中毒(metabolic acidosis)或呼吸性鹼中毒的代償;是酸性,非鹼性。
(C) 可提供代謝性酸鹼中毒之指標 ✅ 正確。 BE 的計算已在標準 PaCO₂ 條件下排除了呼吸性因素,因此其數值偏移專門反映代謝性酸鹼紊亂:正值 → 代謝性鹼中毒;負值 → 代謝性酸中毒。參考範圍為 −2 至 +2 mEq/L。
(D) 可提供呼吸性酸鹼中毒之指標 ❌ 錯誤。 呼吸性酸鹼狀態由 PaCO₂ 反映,而非 BE。BE 的計算已固定 CO₂ 分壓,排除呼吸因素,故不能用來評估呼吸性酸鹼中毒。
答案解析
答案
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