108年:(醫檢)病生理(2)

下列緩衝系統作用時,何者最常伴隨產生氯移效應( chloride shift )?

A碳酸氫根系統
B血紅素系統
C蛋白質系統
D磷酸鹽系統

詳細解析

本題觀念:

氯移效應(chloride shift),又稱 Hamburger 現象(Hamburger phenomenon),是 CO2\text{CO}_2 在血液中運輸的重要機制,與碳酸氫根緩衝系統(bicarbonate buffer system)密切相關。組織產生的 CO2\text{CO}_2 進入紅血球後,經碳酸酐酶(carbonic anhydrase)催化生成 HCO3\text{HCO}_3^-,後者擴散出細胞,同時 Cl\text{Cl}^- 內移以維持電中性,此即氯移效應。

選項分析

(A) 碳酸氫根系統 ✅ 正確答案。 氯移效應的機制核心就是碳酸氫根緩衝系統的運作:

CO2+H2O碳酸酐酶H2CO3H++HCO3\text{CO}_2 + \text{H}_2\text{O} \xrightarrow{\text{碳酸酐酶}} \text{H}_2\text{CO}_3 \rightleftharpoons \text{H}^+ + \text{HCO}_3^-

HCO3\text{HCO}_3^- 由紅血球向血漿擴散,為維持電中性,Cl\text{Cl}^- 同步由血漿移入紅血球,形成氯移效應。此機制使靜脈血能攜帶大量 CO2\text{CO}_2(約 70% 的 CO2\text{CO}_2HCO3\text{HCO}_3^- 形式運輸)。

**(B) 血紅

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