108年:(醫檢)病生理(2)

血液氣體分析試驗採集動脈血液所使用的抗凝劑為:

Asodium citrate
Bheparin
CNa 2EDTA
DK2EDTA

詳細解析

本題觀念:

動脈血氣體分析(arterial blood gas analysis, ABG)要求抗凝劑不干擾 pH、PaO₂、PaCO₂ 及電解質的測定。**肝素(heparin)**是 ABG 採集的標準抗凝劑,因其不改變血液氣體的化學平衡,對 pH 及氣體分壓影響極微。

選項分析

(A) sodium citrate ❌ 錯誤。 Sodium citrate(檸檬酸鈉)是用於凝血功能試驗(如 PT、APTT)的抗凝劑,其作用是螯合 Ca2+\text{Ca}^{2+}。由於大量稀釋效應(通常 9:1 血液與抗凝劑比例)且會影響血液中離子濃度(如離子鈣),不適合 ABG 採集。

(B) heparin ✅ 正確答案。 Heparin(肝素)是 ABG 採集的唯一標準抗凝劑,有兩種形式:

  • Sodium heparin(sodium 肝素)
  • Lithium heparin(lithium 肝素):若同時測定電解質,優選 lithium 肝素,以避免 sodium 干擾血鈉測定

現代 ABG 注射器多使用凍乾(lyophilized)肝素,以降低液態肝素稀釋樣本對 PO₂ 和 PCO₂ 測定的影響。

(C) Na₂EDTA ❌ 錯誤。 EDTA(乙二胺四乙酸)用於全血球計數(CBC)的抗凝劑,透過螯

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