在以流量計測量肺功能時，最大呼氣流速（ peaked expiratory flow rate, PEFR ）接近正常值，但用力肺活量（forced vital capacity, FVC ）低於預測值的 80% ，則患者最可能是下列何種狀況？

本題觀念：

本題考察肺量計（spirometry）中不同參數組合對應的肺部疾病類型。當最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）接近正常，但用力肺活量（forced vital capacity, FVC）低於預測值 80% 時，此模式指向侷限型肺部疾病(restrictive pulmonary disease)。

選項分析

(A) 阻塞型肺部疾病（obstructive pulmonary disease） 阻塞型疾病（如氣喘、COPD）的特徵是氣流受阻，表現為 FEV₁/FVC 比值下降（< 0.70）、PEFR 明顯降低，以及呼氣時間延長。本題 PEFR 接近正常，不符合阻塞型表現。

(B) 侷限型肺部疾病（restrictive pulmonary disease）✅ 正確答案 侷限型疾病（如肺纖維化、神經肌肉疾病、胸壁變形）使肺容積整體縮小，但氣道本身並不阻塞。其螺旋量計特徵：

• FVC 降低（< 80% 預測值）
• FEV₁ 也降低，但 FEV₁/FVC 比值保持正常或升高（≥ 0.70）
• PEFR：由於彈性回縮力（elastic recoil）增加，氣流速度正常甚至偏高

**(C) 混合型肺部疾病（mixed pulmonary disease）

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