108年:(醫檢)病生理(2)
下列何者與發炎反應之緩解最為有關?
A前列腺素( prostaglandin )
B血小板凝集素( thromboxane )
C白三 烯素( leukotrienes )
D脂氧素( lipoxins )
詳細解析
本題觀念:
本題考的是花生四烯酸(arachidonic acid)代謝產物(統稱類花生酸 eicosanoids)在發炎反應中的角色,特別是哪一種介質主要負責促進發炎緩解(resolution of inflammation)。答案是脂氧素(lipoxins),這是目前最重要的內源性抗發炎、促緩解脂質介質之一。
選項分析
(A) 前列腺素(prostaglandin) 前列腺素由環氧酶(cyclooxygenase, COX)路徑產生,多數具促發炎作用:引起發燒(fever)、痛覺敏化(pain sensitization)、血管擴張等。Aspirin 和 NSAIDs 即藉由抑制 COX 阻斷前列腺素合成而達到抗炎效果。前列腺素促進而非緩解發炎。❌
(B) 血小板凝集素(thromboxane) Thromboxane A₂(TXA₂)主要由血小板產生,促進血小板聚集(platelet aggregation)和血管收縮(vasoconstriction),是血栓形成的重要介質,屬促凝血、促炎性介質,與發炎緩解無關。❌
(C) 白三烯素(leukotrienes) 白三烯素(leukotrienes, LTs)由脂氧合酶(lipoxygenase, LOX)路徑產生(5-LOX),LTB₄ 為強力嗜
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