108年:(醫檢)病生理(2)
肥胖會增加下列何種情況發生之機率?
A第一型糖尿病( type I diabetes )
B胰島素抗阻( insulin resistance )
C高密度膽固醇( HDL )升高
D維生素 K缺乏
詳細解析
本題觀念:
肥胖與胰島素抗阻(insulin resistance)之間的關係,以及肥胖對代謝的影響。
選項分析
(A) 第一型糖尿病(type I diabetes) 第一型糖尿病是自體免疫疾病(autoimmune disease),由免疫系統攻擊胰臟β細胞(beta cell)導致胰島素絕對缺乏。其發病機制與肥胖無直接關聯,主要由遺傳易感性(genetic susceptibility)和環境觸發因子決定。❌ 肥胖不增加第一型糖尿病的發生率。
(B) 胰島素抗阻(insulin resistance) 肥胖,尤其是內臟脂肪(visceral adipose tissue)堆積,是胰島素抗阻最重要的環境誘因。機制包括:過多游離脂肪酸(free fatty acids)沉積於非脂肪組織(脂毒性,lipotoxicity)、脂肪組織釋放大量促炎細胞激素(如 TNF-α、IL-6),活化 JNK 使 IRS-1 絲胺酸磷酸化(serine phosphorylation)而抑制胰島素訊號傳導、以及脂聯素(adiponectin)減少、瘦素(leptin)阻抗等。✅ 此為正確答案。
(C) 高密度膽固醇(HDL)升高 肥胖實際上與 HDL 降低相關。肥胖相關的血脂異常(dyslipidemia)典型表現為:三酸甘油酯(triglyceri
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